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Modelo de anamnese odontológica para download

O questionário de saúde que o paciente preenche antes do primeiro atendimento. Duas páginas, pronto para imprimir e adaptar ao nome da sua clínica.

PDFAnamnese odontológica2 páginas · A4
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Para que serve, o que precisa conter e quando usar

Para que serve

A anamnese é o que separa um atendimento seguro de um chute. Ela registra, por escrito e assinado pelo paciente, o que ele declarou sobre a própria saúde: doença crônica, medicamento em uso, alergia, gravidez, cirurgia recente. Se o paciente informou que usa anticoagulante e isso está no papel, a decisão clínica muda — e a clínica tem registro de que perguntou.

O que precisa conter

01Identificação do paciente e contato de emergência
02Queixa principal, em palavras do próprio paciente
03Doenças sistêmicas: cardíaca, diabetes, hipertensão, hepatite, distúrbio de coagulação
04Medicamentos em uso, com destaque para anticoagulante e bifosfonato
05Alergias — medicamento, látex, anestésico, metal
06Gravidez, amamentação e ciclo de tratamento oncológico em curso
07Histórico odontológico: última consulta, tratamento anterior, reação a anestesia
08Hábitos: tabaco, álcool, bruxismo, higiene
09Declaração de veracidade, data e assinatura do paciente ou responsável
10Campo do profissional: quem conferiu, CRO e data

Quando usar

Sempre no primeiro atendimento, antes de qualquer procedimento — inclusive antes da profilaxia. E revisada a cada retorno depois de um intervalo longo, porque a saúde do paciente muda: ele começou um remédio novo, ficou grávida, foi diagnosticado com diabetes.

A prática que evita problema é simples: a auxiliar entrega a ficha na chegada, o paciente preenche na sala de espera, e o dentista lê em voz alta os itens marcados como sim antes de começar. O que não foi conferido não vale muito.

Este modelo é um ponto de partida genérico. Adapte ao perfil da sua clínica e confira as exigências do seu conselho profissional — ele não substitui orientação jurídica nem protocolo próprio.

No Maestro, a anamnese fica na ficha — não no armário

A ficha preenchida entra como anexo no prontuário do paciente, com data e autor do envio, e as alergias declaradas aparecem no topo da ficha em toda consulta. Ninguém procura papel.